•   Neuropatía Diabética

  Con más del 50% de los pacientes con diabetes tipo 2 presentando neuropatía significativa (pie de riesgo), esta se constituye por mucho como la complicación más frecuente de esta enfermedad. La forma en que este padecimiento se manifiesta en las extremidades del paciente diabético es variada, pero principalmente podemos hablar de tres aspectos relacionado entre si íntimamente:

  1. Neuropatía Sensitiva donde el paciente refiere sentir "frio o calor exagerado", "hormigueo", "adormecimiento", "caminar con planchas en la planta de los pies", "sensación de calcetín apretado" o "caminar sobre piedras". Estas manifestaciones propician que el paciente no detecte a tiempo una lesión real (al enterrarse un clavo no distingue la lesión de lo que sentía anteriormente), razón por la cual los problemas frecuentemente se detectan ya en una condición avanzada.

  2. Neuropatía Motora la cual consiste en daño a los nervios que llegan al músculo y que le brindan información para mantenerse tonificados y nutridos (trofismo). Este daño se manifiesta como atrofia de los músculos lo que lleva a un desbalance en las fuerzas que se contraponen (de flexión y extensión) lo cual; junto con un desbalance en la fuerza de los ligamentos, da como consecuencia deformidades óseas que al incremento de la presión y junto con la neuropatía sensitiva, exponen al pie a presencia de callosidades y posteriormente a ulceraciones mejor conocidas como Úlcera Neuropática. En su máxima expresión, la neuropatía motora puede incluso llegar a la parálisis de las extremidades inferiores del paciente Diabético.

  3. Neuropatía Autonómica donde pueden verse afectados los nervios que participan en la regulación del flujo sanguíneo, la sudoración y producción de sebo (importantes para la humectación y lubricación de la piel). Esto favorece la resequedad y aparición de grietas o desprendimientos de piel que sirven de entrada a infecciones favorecidas por el descuido personal.

Importante es mencionar que el grado de neuropatía que manifiesta el paciente diabético tiene relación directa con el mal control de la diabetes y con el tiempo que se tiene de padecerla. Es por esto que debemos remarcar la importancia que tiene un buen control de la enfermedad de base del pie diabético, la Diabetes Mellitus.

• Ulcera Neuropática

Como ya se menciono, la neuropatía sensitivo-motora y autonómica son el mayor factor de riesgo de sufrir una úlcera en el diabético

• Ulcera infectada.
• Pie de Charcot.